Schmerzen treten erst bei einer Schwellung der Knoten auf. Ursache ist entweder ein Blutstau (Thrombose) in einem der Knoten oder eine Entzündung. Die Knoten sind livide oder dunkelrot verfärbt, verdickt und bei Berührung stark schmerzhaft.
In jedem Stadium der Erkrankung kann eine schleimige Sekretion angegeben werden. Mit zunehmender Größe der Hämorrhoiden wird eine Störung der Schlussfähigkeit des Schließmuskels (Inkontinenz) auffallend. Verschmutzung der Unterwäsche, unkontrollierbare Absonderungen von Schleim und flüssigen Stuhlbestandteilen sind die Folge.
Die permanente Schleimsekretion verursacht eine entsprechende Schädigung des umgebenden Hautareals. Es bildet sich ein Ekzem. Infektionen mit Pilzen sind häufig. Oft besteht ein quälender Juckreiz, der zu einer schweren Beeinträchtigung des Wohlbefindens führen kann.
Bei all diesen Symptomen, vor allem bei Schmerzen, müssen andere Erkrankungen der Analregion ausgeschlossen werden, die ähnliche Beschwerden verursachen können.
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