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Zumeist besteht der Abszess bereits mehrerer Tage, bis ein Arzt konsultiert wird. Dann findet sich oft schon ein eindrucksvoller Befund. Unmittelbar neben dem Anus wölbt sich ein hochschmerzhafter Tumor vor, die darüberliegende Haut ist düsterrot und sezernierend. Eine Untersuchung mit dem tastenden Finger ist wegen der hochgradigen Schmerzhaftigkeit nicht mehr möglich.
Erleichterung nach einem Durchbruch
Nach einem spontanen Durchbruch entleert sich der Abszess mehr oder weniger vollständig, die Schwellung geht zurück, wodurch auch eine Linderung der Schmerzen gegeben ist. Oft resultiert eine anhaltende Sekretion durch die Fistel, was als ständiges Schmieren neben dem Anus auffällt. Andere Symptome wie Juckreiz und Brennen sind Folge dieser Sekretion, aber sonst eher unspezifisch.
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